화상

by 건강기자단
피부-구조
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피부의 구조(국가건강정보포털 자)

개요

화상은 피부 또는 다른 조직이 열, 화학 물질, 전기, 태양 광선 또는 방사선에 의해 손상되는 상태입니다. 피부는 몸을 보호하고 체온을 조절하는 주요 기관이므로, 화상은 심각한 건강 문제를 일으킬 수 있습니다. 화상은 1도(표피 손상), 2도(진피 손상), 3도(피부 전층 손상), 4도(근육, 힘줄, 뼈 손상)로 분류됩니다. 증상에는 통증, 발적, 부기, 수포 형성이 포함됩니다. 심한 화상은 감염, 수분 및 전해질 불균형, 호흡 문제, 흉터 및 구축과 같은 합병증을 유발할 수 있습니다. 화상 치료는 손상 정도와 범위에 따라 다르며, 예방과 적절한 초기 대응이 중요합니다.

심각도에 따른 구분

화상의 심각도는 주로 네 가지 단계로 구분됩니다. 각 단계는 화상이 피부의 어느 깊이까지 영향을 미치는지에 따라 결정됩니다.

  1. 1도 화상 (표재성 화상): 가장 표면적인 화상으로, 피부의 최상층인 표피에만 영향을 미칩니다. 증상으로는 발적, 통증 및 약간의 붓기가 있을 수 있습니다. 일반적으로 자외선 노출로 인한 일광 화상이 여기에 속합니다.
  2. 2도 화상 (진피 화상): 피부의 두 번째 층인 진피까지 영향을 미칩니다. 이 화상은 통증, 붓기, 발적을 동반하며, 수포가 생길 수 있습니다. 2도 화상은 더 심각하며, 치유 과정에서 흉터가 남을 수 있습니다.
  3. 3도 화상 (전층 화상): 피부의 모든 층을 파괴하는 화상으로, 피부의 신경이 손상되어 통증이 덜하거나 없을 수 있습니다. 피부는 건조하고 탄 듯한 모습을 보이며, 치료를 위해 수술적 개입이 필요할 수 있습니다. 흉터와 영구적인 기능 장애가 발생할 수 있습니다.
  4. 4도 화상: 가장 심각한 형태의 화상으로, 피부뿐만 아니라 근육, 힘줄, 심지어 뼈까지 손상을 입을 수 있습니다. 이러한 화상은 생명을 위협할 수 있으며, 광범위한 의료 치료와 종종 장기간의 재활이 필요합니다.

각 단계의 화상은 특정 증상과 치료 방법을 가지고 있으며, 화상의 심각도에 따라 적절한 의료 조치가 필요합니다.

치료 및 조치

  1. 1도 화상 (표재성 화상)
    • 냉수: 화상 부위를 차가운 (하지만 얼음물은 아닌) 물에 10분 정도 담그거나 흐르는 물에 씻어서 통증을 완화시킵니다.
    • 보습제 사용: 알로에 베라 젤이나 다른 보습 크림을 사용하여 피부를 진정시키고 수분을 유지합니다.
    • 통증 완화: 필요한 경우, 이부프로펜이나 아세트아미노펜과 같은 일반적인 진통제를 복용하여 통증을 관리할 수 있습니다.
    • 피부 보호: 화상 부위를 깨끗하고 건조하게 유지하며, 추가적인 자극으로부터 보호합니다.
  2. 2도 화상 (진피 화상)
    • 냉수 처치: 1도 화상과 마찬가지로 냉수에 화상 부위를 담그거나 흐르는 물에 씻습니다.
    • 수포 관리: 수포를 터뜨리지 않는 것이 중요합니다. 수포는 자연스럽게 치유되도록 두어야 합니다.
    • 멸균 붕대: 화상 부위를 깨끗하게 하고 멸균 붕대로 덮어 추가적인 감염을 예방합니다.
    • 통증 관리 및 염증 방지: 진통제 및 필요에 따라 처방된 항염증제를 복용합니다.
    • 의료 전문가 상담: 감염의 징후가 있거나 넓은 면적의 화상은 의료 전문가의 평가가 필요합니다.
  3. 3도 화상 (전층 화상)
    • 즉시 의료 도움: 3도 화상은 즉시 의료 전문가의 치료가 필요합니다.
    • 화상 부위를 건드리지 않음: 화상 부위를 냉수에 담그거나 얼음을 대지 마십시오.
    • 감염 방지: 화상 부위를 깨끗하고 건조하게 유지하며, 멸균 붕대로 덮어 추가적인 감염을 예방합니다.
    • 수액 및 영양 공급: 병원에서는 수액과 적절한 영양 공급을 통해 환자의 상태를 관리합니다.
    • 수술 및 이식: 심각한 경우, 피부 이식이나 다른 수술적 치료가 필요할 수 있습니다.
  4. 4도 화상
    • 즉각적인 응급 처치와 병원 이송: 4도 화상은 생명을 위협하는 상황이므로 즉시 의료 도움을 받아야 합니다.
    • 철저한 의료 감독: 장기적인 치료와 지속적인 의료 감독이 필요합니다.
    • 수술 및 재건: 광범위한 수술, 피부 이식, 재건 수술이 필요할 수 있습니다.

합병증

  1. 감염: 화상 부위는 감염에 취약합니다. 심각한 감염은 혈류 감염(패혈증)으로 이어질 수 있으며, 이는 생명을 위협할 수 있습니다.
  2. 수분 및 전해질 불균형: 큰 화상은 체내의 수분과 전해질 균형을 방해할 수 있습니다. 이로 인해 탈수, 저나트륨혈증(혈중 나트륨 수치 감소), 또는 과칼륨혈증(혈중 칼륨 수치 증가)이 발생할 수 있습니다.
  3. 호흡 문제: 흉부나 호흡기에 가까운 화상은 호흡 문제를 일으킬 수 있습니다. 특히 연기 흡입은 폐 손상 및 호흡 곤란을 야기할 수 있습니다.
  4. 저체온증: 큰 화상은 체온을 유지하는 데 필요한 피부의 능력을 감소시킵니다. 이는 저체온증으로 이어질 수 있습니다.
  5. 흉터 및 구축: 심한 화상은 흉터를 남기며, 때로는 피부가 수축되어 움직임을 제한하는 구축을 유발할 수 있습니다.
  6. 심리적 영향: 화상은 외모의 변화, 지속적인 통증, 그리고 치료 과정에서 오는 스트레스로 인해 우울증, 불안, 외상 후 스트레스 장애(PTSD)와 같은 심리적 문제를 유발할 수 있습니다.
  7. 기타 합병증: 뼈와 관절의 문제, 신체 기능의 장애, 영양상의 문제 등이 포함됩니다.

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